Hur och varför förändras tarmfloran genom livet?
Den normala tarmfloran eller mikrobiomet som det också kallas består av en stor dynamisk population av triljoner bakterier som lever i vår mag- och tarmkanal i symbios med tarmens celler. Tarmfloran finns längs med hela mag- och tarmkanalen men allra flest bakterier finns i tjocktarmen. Tarmfloran finns i det tunna slemlager, mucuslagret, som klär insidan av tarmen och som fungerar som ett första skydd mot främmande ämnen som kommer in i mag- och tarmkanalen via maten vi äter. Samspelet mellan tarmens celler och bakterierna i tarmen är viktig för kroppen och påverkar bland annat utvecklingen av immunförsvaret, att vissa vitaminer bildas och kan också påverka kroppens ämnesomsättning. När tarmflorans bakterier och den unika sammansättningen som är just din interagerar med tarmens celler ger det ett minskat utrymme för andra bakterier att få fäste, dessutom reglerar tarmfloran miljön i tarmen så att den främst passar för kroppens egna bakterier. En del i tarmfloran utsöndrar också anti-bakteriella ämnen som gör det svårt för främmande bakterier att få fäste i tarmväggen.
Tarmfloran bildas under de första åren i livet och stabiliseras sig runt 2-3 års ålder. Därefter är den relativt stabil, förutsatt att du är frisk, och förändras först när vi blir äldre. Men hur och när tarmfloran börjar förändras är högst individuellt och beror till viss del på hur vår kropp och funktioner som mag- och tarmkanalen förändras. Vi ska därför inte stirra oss blinda på ålder utan hur vi mår och hur väl kroppen bibehåller sina funktioner genom livet är kanske viktigare för att förstå hur och när tarmfloran börjar förändras när vi blir äldre. Hur tarmfloran förändras beror därför på flera faktorer och det är omöjligt att säga hur den kommer förändras för dig och mig när vi blir äldre. Det är därför en stor utmaning för oss forskare att försöka kartlägga och förstå hur faktorer som ålder, mediciner, kost och sjukdomar påverkar och leder till en förändring i sammansättningen av tarmfloran. Idag är det fortfarande oklart om de förändringar som man ser i tarmfloran när vi blir äldre är en orsak som bidrar till att vi åldras eller är en konsekvens av att vi åldras.
Genom att använda bananflugor som en modellorganism har man kunnat konstatera att när man experimentellt förhindrar åldersrelaterade fysiologiska förändringar att ske i mag- och tarmsystemet blir förändringarna i tarmfloran inte lika drastiska och bananflugorna lever dessutom längre i dessa försök. Det tyder på att ju längre vi kan bibehålla mag- och tarmkanalens funktion desto bättre förutsättningar har vi för en mer hälsosam tarmflora. Men det är svårt att för oss människor att undvika att vi bli äldre och förr eller senare kommer kroppens funktioner att försämras och med tiden kommer vi även få en förändrad funktion i mag- och tarmsystemet. En förändrad tuggförmåga tillsammans med en ökad mättnadskänsla kan få oss att välja annan typ av mat när vi blir äldre. Idag vet vi att vi oftare väljer bort fibrer och därför äter vi mindre fibrer än det dagliga rekommenderade intaget när vi blir äldre. Fibrer är en viktig näringskälla för bakterier i tarmfloran som producerar ämnen, så som smörsyra, som i försöka har visat sig vara viktiga för att tarmen ska kunna fungera som en barriär mot de främmande ämnen som vi får i oss via maten. Man har kunnat visa i vissa studier att andelen av dessa bakterier förändras när vi blir äldre men inte att samma baktieriestammar förändras på samma sätt för alla. En förändring av dessa bakterier ses också vid sjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom. Men hur dessa förändringar påverkar tarmens förmåga att fungera som en barriär mot främmande ämnen är fortfarande okänt. Tarmens barriärfunktion är oerhört viktig för oss och hindrar främmande bakterier eller gifter som kommer med maten från att komma in i kroppen. Den här barriären vet vi är förändrad vid flera sjukdomar som t ex inflammatoriska tarmsjukdomar där bakterier och bakterieprodukter som tar sig över tarmen driver inflammationen i tarmen.
Många forskare inklusive min forskargrupp ägnar sig nu åt att förstå hur tarmens förmåga att fungera som en barriär förändras när vi blir äldre, släpper tarmen igenom mer främmande ämnen och hur påverkar det kroppen i så fall? Flera studier har gjorts på detta med olika resultat men endast en studie har hittills studerat detta noggrant och använt två olika metoder. Den studien visar att tarmens förmåga att fungera som en barriär hos friska äldre personer inte skiljer sig från yngre friska personer. Däremot är det ännu inte klarlagt om och till vilken grad tarmen blir mer känsligare mot mediciner, stress och en förändrad sammansättning av tarmfloran och om det är kopplat till de magproblem som äldre ofta drabbas av.
Men tills vi vet mer är mitt bästa tips för en god tarmhälsa genom livet att äta en varierad kost och se till att man framförallt äter fibrer och fortsätter med det även när vi blir äldre! Det gynnar hela kroppen!