Vad händer med magen när vi blir äldre?

En fördjupning om mag- och tarmkanalen

Vad händer egentligen med magen och dess funktion när vi åldras?

Vad händer egentligen med magen och dess funktion när vi åldras?

I takt med att vi åldras förändras kroppen och den naturliga åldrandeprocessen medför förändringar i hela kroppen även i mag- och tarmsystemet. Åldrandeprocessen påverkas av flera faktorer så som arv men också livsstilsfaktorer som kost, hur man bor och om man lider av någon sjukdom. Vi vet idag att mag-och tarmproblem ökar när vi åldras och särskilt vanligt är magproblem hos de som bor på senior – och vårdboenden. Orsakerna bakom dessa problem är bland annat en del av den naturliga åldrandeprocessen som leder till en förändrad tarmfunktion och matspjälkning. Men vad händer egentligen med magen och dess funktion när vi åldras? Det försöker jag reda ut här.

Mag- och tarmkanalens huvuduppgift är att spjälka maten som vi äter, ta upp näringsämnen och förse kroppen med näring och vatten. Denna process är helt beroende av en välfungerande mag- och tarmkanal med god rörlighet i tarmen, en god produktion av enzym och till viss del bakterier i tarmfloran som kan bryta ned maten. Flera organ i mag- och tarmkanalen påverkas och får en försämrad funktion i och med att vi åldras. I munnen sker en förändring av smaken samtidigt som många äldre upplever en försämrad tuggförmåga, minskad salivproduktion och muntorrhet. Dessa förändringar i munnen leder ofta till att äldre personer undviker viss sorts mat vilket kan leda till ett minskat näringsintag under de rekommendationer som finns. Förändringar i kosten kan också påverka tarmflorans sammansättning och funktion. Särskilt då kostfibrer fungerar som näring för tarmfloran, särskilt för de bakterier som producerar kortkedjiga fettsyror så som smörsyra som är en stor näringskälla för tjocktarmens celler och viktig för en god tarmfunktion. I matstrupen och tjocktarm sker också en förändring i rörligheten vilket leder till att tiden det tar för födan att passera genom mag- och tarmkanalen blir längre. I tidigare studier har man sett att tiden som födan befinner sig i tarmen påverkar tarmflorans sammansättning och även dess aktivitet och funktion. Dock saknas det studier om detta samband hos äldre personer. Åldrandeprocessen är dock förknippad med förändringar i tarmfloran, men man har inte kunnat identifiera förändringar som sker för alla äldre utan de förändringar som sker är individuella även om man ofta ser en förändring i andelen bakterier som har en dokumenterad hälsofrämjande effekt på individen. Då bakterier är väldigt anpassningsbara och kan anta nya funktioner blir det extra viktigt att i framtida studier särskilt kartlägga hur funktionen och aktiviteten hos tarmfloran förändras genom livet eftersom det kommer säga mer än om förhållandet mellan olika bakterier.

 

Hur vi åldras påverkas av flera olika faktorer så som arv, livsstilsfaktorer, boende situation samt sjukdomar och mediciner vilket innebär att åldrandeprocessen är mycket individuell. Åldrandeprocessen är också förknippad med flera fysiologiska förä…

Hur vi åldras påverkas av flera olika faktorer så som arv, livsstilsfaktorer, boende situation samt sjukdomar och mediciner vilket innebär att åldrandeprocessen är mycket individuell. Åldrandeprocessen är också förknippad med flera fysiologiska förändringar som påverkar mag- och tarmkanalens funktion.

Mag- och tarmsystemets många funktioner, så som produktionen av enzym som hjälper till att bryta ned maten, regleras genom ett komplext samspel där både hormoner och faktorer som påverkar nervsystemet ingår. I magsäcken har forskare funnit att friska äldre personer har en längre nivå av enzymer som pepsin, lipas och amylas som är viktiga i matspjälkningsprocessen jämfört med yngre personer. Dock är området fortfarande till vissa delar outforskat och alla åldersrelaterade förändringar som sker i mag- och tarmkanalen har ännu inte dokumenterats på detaljnivå.

Förutom att upptag av näring och vatten ska fungera är det livsnödvändigt med en välfungerande tarmbarriär som skyddar oss från att att främmande ämnen så som bakterieprodukter och toxiner passerar in i kroppen. Än så länge finns få studier om hur tarmens barriärfunktion förändras när vi åldras, men de få studier som finns visar att tarmens barriärfunktion inte verkar försämras i och med att vi åldras. Dock behövs mer forskning för att kunna kartlägga om tarmen blir känsligare mot olika faktorer, så som mediciner. Det är just detta som jag att jag och min forskargrupp kan bidra med mer kunskap om. Samtidigt vill vi förstå om och hur tarmen kan bli mer motståndskraftig mot dessa faktorer.

Fram till frontlinjen, och in på konferensen - Frida Fart beskriver hur det är att besöka en vetenskaplig konferens!

Välkommen till frontlinjen,

Frontlinjen, där det senaste nytt uppdagas. Här presenterar folk ivrigt och nervöst sina arbeten som de har spenderat år av timmar, helger och nätter för att gräva fram för att nu, kanske för första gången, presentera det för allmänheten. Vissa, har gjort liknande många gånger förr, vissa i flera decennier – veteranerna. Medan andra kanske är här för första gången och knappt vet hur man beter sig här på frontlinjen och nervöst går omkring i de enorma lokalerna bland de tusentals andra som är här och försöker att inte verka alltför bortkommen.

Mitt namn är Frida Fart, som för två år började ta mig an denna fascinerande forskningsvärld, som nu stiger in på forskarnas frontlinje – konferenserna. Om ni har följt denna blogg, så kanske ni känner igen mig från senaste inlägget på min första konferens utomlands, Food for Healthy Ageing, där jag med klapprande hjärta tog mig upp på scenen och för första gången muntligt presenterade mina egna resultat (observera, liksom i krig, så är ens egna insatser bara en del av ens grupp insatser där man tillsammans tar sig framåt i en gemensam ansats, men där man alltid betraktar vägen framåt ur sina egna ögon).

Poster och Frida, ESPEN.jpeg

Under konferensen så kommer ett flertal personer att presentera sina resultat, antingen inbjudna eller accepterade av kommittén som då på ett sätt eller annat, ansett att det är en forskning som är värd att presenteras och diskuteras. Ett krav är dock att det ska vara ny kunskap, detta ska vara det senaste. Detta innebär, att när man åker dit vet man inte riktigt vad man kan förvänta sig, vad är det som är nytt? Vad har folk hittat?

När man väl är på plats så börjar ett flerdagars-maraton. Man går från föreläsning till föreläsning, timma efter timma, med korta pauser för fika och lunch där man kan prata och diskutera med de som är närvarande och knyta kontakter. Vanligtvis hinner man inte mer än att hämta andan, ta en kopp kaffe och gå på toa innan man skyndar iväg till nästa föreläsning. Information flödar, folk tar bilder och anteckningar för att försöka komma ihåg allt. Har man dessutom en presentation att hålla, så går man spänt och går igenom sin presentation till och från i huvudet innan det ögonblicket sker. Vad ska man säga, hur, vilken ton, prata långsamt, sluddra inte, uttala rätt med mera.

 Men det är efter en presentation som det händer. Tankar väcks och diskussioner kan födas. Det är här, man känner att man faktiskt kommer framåt – det är här vi kan pressa frontlinjen lite till. Vad har man inte tänkt på? Vad kan man göra mer? Vart ska vi gå härnäst? Vad är viktigt, som man inte själv redan sett? Vi kan ta hjälp och tänka tillsammans, visa intresse, entusiasm och idéer som man kan ta med sig hem för att fortsätta forskningen på sin egen front.

Samlade, är vi tusentals personer som alla vill framåt och det är här, på konferensen, som vi både börjar och slutar.

Frida Fart, doktorand, presenterade sin forskning på den internatonella konferensen ESPEN i Madrid, Spanien, 2018

Alla talar om läckande tarm! Men vet du hur mag- och tarmbarriären studeras?

Idag pratas det mycket om läckande tarm och framförallt skrivs det mycket om det på internet och sociala medier. Men vet du vad det är och hur mag- och tarmbarriären studeras?

Tarmen har den motstridiga uppgiften att samtidigt som den ska ta upp vitaminer, glukos och proteiner ska den också se till att främmande ämnen som också kommer med maten inte tas upp av kroppen. Man kan till exempel ta bakterier som exempel, får vi i oss skadliga bakterier vill vi inte att kroppen ska ta upp dessa utan de ska föras ut ur kroppen med avföringen. Tarmen fungerar helt enkelt som en barriär mot ämnen som kan vara skadliga för kroppen. Störs denna barriär ökar tarmens genomsläpplighet vilket innebär att fler främmande ämnen kommer in i kroppen som egentligen borde förts ut. Det är här man ibland gör liknelsen att tarmen läcker främmande ämnen in i kroppen och det är härifrån uttrycket läckande tarm kommer. En ökad passage av främmande ämnen in i kroppen har visat sig vara kopplad till flera magsjukdomar som till exempel inflammatorisk tarmsjukdom. Just nu pågår också forskning som undersöker om sjukdomar som autism också är kopplade till en ökad genomsläpplighet över tarmen.

 När vi genomför studier av magtarmbarriären använder vi oss av en metod som heter Ussing kammare, en metod som jag genom åren arbetat mycket med. Här monteras en bit tarmvävnad som en läkare tar med hjälp av ett endoskop, se bild nedan. Det här är en undersökning som genomförs för att studera hur tarmen ser ut på insidan och görs när man har problem med magen. Tarmvävnaden transporteras sedan på is direkt till vårt labb där den monteras i en så kallad Ussingkammare, som visas i figuren nedan. Kammaren fylls sedan med vätska som liknar tarmens miljö och hela systemet hålls vid kroppstemperatur. Allt för att vävnaden ska trivas så bra som möjligt. När tarmvävnaden är på plats har vi sedan möjlighet att studera hur olika ämnen passerar över tarmen, för att se hur väl tarmen fungerar som en barriär mot skadliga ämnen. I min forskargrupp söker vi svar på frågan om tarmen förändras med stigande ålder och släpper igenom fler främmande ämnen. Vi tror att detta skulle kunna vara en orsak bakom magproblem, som förstoppning och diarré, som ofta drabbar äldre personer.

Ussinkammarsystemet där mag- och tarmbarriären studeras. På bilden syns också när tarmvävnad monteras i kammaren för studier av hur olika ämnen passerar över tarmen. Bild: John-Peter Ganda Mall

Ussinkammarsystemet där mag- och tarmbarriären studeras. På bilden syns också när tarmvävnad monteras i kammaren för studier av hur olika ämnen passerar över tarmen. Bild: John-Peter Ganda Mall